MR-LINAC: uma tecnologia de precisão
para o tratamento do câncer
Quando você recebe um diagnóstico de câncer, a primeira coisa que quer saber são as opções disponíveis. Os avanços da oncologia permitiram desenvolver tratamentos cada vez mais precisos, especialmente nos casos em que o tumor está próximo de órgãos sensíveis ou pode mudar de posição durante o tratamento.
Uma dessas tecnologias é o MR-LINAC, um sistema que combina ressonância magnética com um acelerador linear para obter imagens da área que está sendo tratada durante a radioterapia. “A radioterapia convencional trata uma fotografia. Essa tecnologia trata o paciente todos os dias, esteja como estiver”, explica o Dr. Walter Vázquez Rivas, especialista em Oncologia Radioterápica do Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz.
O que é MR-LINAC?
O MR-LINAC é uma tecnologia de radioterapia guiada por ressonância magnética. Diferentemente da protonterapia, que utiliza prótons para administrar a radiação, o MR-LINAC combina uma ressonância magnética com um acelerador linear. São tecnologias diferentes, mas fazem parte do mesmo campo de inovação no tratamento do câncer.
O equipamento integra uma ressonância magnética de 1,5 tesla e um acelerador linear de 7 MV, permitindo obter imagens dos tecidos moles durante o tratamento.
Como explica o Dr. Walter Vázquez Rivas, um dos pontos-chave dessa tecnologia é passar de uma radioterapia que trabalha com uma imagem fixa para uma abordagem que considera as mudanças apresentadas pelo paciente e atualiza o plano de tratamento de acordo com a anatomia daquele dia.
Por que é importante visualizar o tumor durante o tratamento?
O corpo não permanece exatamente igual de um dia para o outro. Os órgãos do abdômen e do tórax podem se deslocar com a respiração e a digestão, enquanto fatores como o enchimento da bexiga, a perda de peso ou a redução do tumor podem modificar a anatomia.
Essa variação pode ser especialmente relevante quando o tumor está próximo de órgãos que precisam ser protegidos durante a radioterapia. Diante dessa incerteza, os tratamentos convencionais podem exigir margens de segurança maiores, o que pode aumentar a exposição dos tecidos saudáveis.
Como funciona a radioterapia com MR-LINAC?
O processo pode ser entendido em quatro etapas:
1. Visualize
Visualizar. É obtida uma imagem por ressonância magnética com o paciente já posicionado para o tratamento.
2. Compare
Comparar. A equipe médica analisa a posição do tumor e dos órgãos próximos.
3. Adaptar.
Adaptar. Se a anatomia tiver mudado, o plano de tratamento pode ser reotimizado para se adequar às condições daquele dia.
4. Tratar.
A radiação é administrada enquanto a área tratada continua sendo monitorada por ressonância magnética.
Além disso, a ressonância magnética utilizada para o monitoramento não acrescenta a dose de radiação própria das imagens obtidas por raios X.
Quais benefícios o MR-LINAC pode oferecer?
O objetivo dessa tecnologia não é administrar uma dose maior de radiação, mas sim fazê-lo com maior precisão. Iván Escobar Corominas, do Centro de Protonterapia Quirónsalud, resume essa ideia assim: “Não dispara mais forte; dispara com mais precisão.”
Entre os aspectos clínicos associados a essa tecnologia estão:
Maior precisão.
A imagem obtida permite verificar o alvo durante o tratamento e ajustar o volume tratado para preservar os tecidos saudáveis próximos.
Adaptação ao momento do tratamento
. O planejamento pode ser ajustado às mudanças apresentadas pela anatomia do paciente.
Menos sessões em determinados casos.
A radioterapia adaptativa pode permitir concentrar o tratamento em um número menor de sessões em alguns casos.
Para quais tipos de câncer pode ser utilizado?
Embora a indicação deva ser determinada pela equipe médica de acordo com as características e a localização do tumor e as condições particulares de cada paciente, alguns de seus usos mais comuns incluem:
Próstata.
A posição da próstata pode variar de acordo com o enchimento da bexiga e do intestino. Além disso, ela está próxima ao reto e ao esfíncter urinário.
Pâncreas.
A proximidade do tumor com o intestino é um dos fatores considerados no planejamento do tratamento.
Fígado e pulmão.
O movimento associado à respiração pode deslocar o tumor durante o tratamento.
Reto, rim e glândulas suprarrenais.
Linfonodos e oligometástases.
O valor de contar com acesso internacional a tratamentos especializados
Com a VUMI®, você pode contar com uma rede internacional de hospitais e prestadores médicos de referência, além de serviços como segunda opinião médica com especialistas internacionais e coordenação de tratamentos e consultas no exterior.
